Підтримуюча внутрішньовенна інфузійна терапія у дітей з гострими розладами гомеостазу та у критичному стані. Рекомендації Європейської Асоціації Педіатричних і Неонатальних Інтенсивістів. Частина V
Питання 3:
PICO3 – Збалансовані розчини: Чи дійсно збалансовані розчини порівняно з не-збалансованими розчинами (під час в/в-ПІТ) впливають на клінічні наслідки?
Тривалість надання допомоги під час гострого стану або тривалість госпіталізації у відділенні інтенсивної терапії та реанімації для дітей незначно (проте статистично суттєва) зменшувались у дітей, які отримували збалансовані розчини, за даними метааналізу 5 досліджень, котрі включали 283 пацієнтів (середня різниця: -0,20 доби; 95% CI [-0.33; – 0.08], р = 0,0001) (рис. 1).
Рис. 1. Метааналіз досліджень, що порівнюють вплив на тривалість допомоги збалансованих проти не-збалансованих розчинів
Сформовані рекомендації:
|
Рекомендація |
Рівень доказовості |
Консенсус |
|
У дітей у критичному стані слід віддавати перевагу збалансованим розчинам при призначенні внутрішньовенної інфузійної підтримуючої терапії для незначного зменшення тривалості госпіталізації |
В |
Суворий консенсус |
|
У дітей з гострими захворюваннями слід віддавати перевагу збалансованим розчинам при призначенні внутрішньовенної інфузійної підтримуючої терапії для незначного зменшення тривалості госпіталізації |
А |
Суворий консенсус |
|
У дітей з гострими захворюваннями та у критичних станах буферні розчини, що містять лактат, не слід розглядати у випадку тяжкої дисфункції печінки для запобігання лактатацидозу |
D |
Консенсус |
Далі буде
1. Brossier DW, Tume LN, Briant AR, Jotterand Chaparro C, Moullet C, Rooze S, Verbruggen SCAT, Marino LV, Alsohime F, Beldjilali S, Chiusolo F, Costa L, Didier C, Ilia S, Joram NL, Kneyber MCJ, Kühlwein E, Lopez J, López-Herce J, Mayberry HF, Mehmeti F, Mierzewska-Schmidt M, Miñambres Rodríguez M, Morice C, Pappachan JV, Porcheret F, Reis Boto L, Schlapbach LJ, Tekguc H, Tziouvas K, Parienti JJ, Goyer I, Valla FV; Metabolism Endocrinology and Nutrition section of the European Society of Pediatric and Neonatal Intensive Care (ESPNIC). ESPNIC clinical practice guidelines: intravenous maintenance fluid therapy in acute and critically ill children- a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med. 2022 Dec;48(12):1691-1708. doi: 10.1007/s00134-022-06882-z. Epub 2022 Oct 26. Erratum in: Intensive Care Med. 2022 Nov 25;: PMID: 36289081; PMCID: PMC9705511.
Проф. Біляєв А.В.
Дивіться також:
Підтримуюча внутрішньовенна інфузійна терапія у дітей з гострими розладами гомеостазу та у критичному стані. Рекомендації Європейської Асоціації Педіатричних і Неонатальних Інтенсивістів. Частина I далі
Підтримуюча внутрішньовенна інфузійна терапія у дітей з гострими розладами гомеостазу та у критичному стані. Рекомендації Європейської Асоціації Педіатричних і Неонатальних Інтенсивістів. Частина II далі
Підтримуюча внутрішньовенна інфузійна терапія у дітей з гострими розладами гомеостазу та у критичному стані. Рекомендації Європейської Асоціації Педіатричних і Неонатальних Інтенсивістів. Частина III далі
Підтримуюча внутрішньовенна інфузійна терапія у дітей з гострими розладами гомеостазу та у критичному стані. Рекомендації Європейської Асоціації Педіатричних і Неонатальних Інтенсивістів. Частина IV далі
Біляєв А.В. Клінічна фізіологія та фармакологія інфузійної терапії невідкладних станів. – К.:КІМ, 2021. – 148 с. далі
Цикли спеціалізації та тематичного удосконалення кафедри дитячої хірургії, анестезіології, ортопедії та трьавматології Національного університету охорони здоров’я імені П.Л. Шупика далі
