Синдром Капоши ротовой полости
Kennedy-Lejeune E., Cataldo V.D. описывают случай синдрома Капоши ротовой полости. 33-летний мужчина обратился в ургентное отделение с жалобами на слабость и поражения в ротовой полости и на коже. При физикальном исследовании выявлены многочисленные плотные ненапряженные фиолетового цвета бляшки на твердом небе и губах (рис.). У пациента также имели место аналогичные очаги на лице, грудной клетке и ногах. При лабораторном исследовании определена лейкопения (количество лейкоцитов 2900/мм3) и сниженное количество CD4 (76 клеток/мм3 при норме 430–1276). Был выставлен диагноз инфицирования вирусом иммунодефицита человека. При анализе биоптата кожи и ротовой полости зафиксирована веретенообразно-клеточная опухоль с позитивной реакцией на CD34 и вирус герпеса 8 в ходе иммуногистохимического тестирования, что характерно для саркомы Капоши. Была начата антиретровирусная и химиотерапия. Саркома Капоши – онкологическое поражение, свидетельствующее об иммунодефиците, вызывается вирусом герпеса человека 8. Очаги могут локализоваться только на коже или сочетаться с висцеральными поражениями в ротовой полости, желудочно-кишечном тракте, респираторной системе. Наличие обширных очагов в ротовой полости, выявленное у описываемого пациента, сопровождается плохим прогнозом. После нескольких месяцев терапии опухоль уменьшилась в размере. Через еще интервал в несколько месяцев после окончания химиотерапии пациент продолжал принимать антиретровирусные препараты с ростом количества CD4 и отсутствием прогрессирования поражений в ротовой полости и на коже.
1. Kennedy-Lejeune E., Cataldo V.D. Kaposi’s sarcoma of the oral cavity // N. Engl. J. Med. – 2017. – V. 376. – P. 1268.
Проф. Беляев А.В.
