Случай опоясывающего герпеса у ребенка
Roizenblatt S., Rosa N.S. из Бразилии описывают интересный случай опоясывающего герпеса у ребенка. Родители девочки в возрасте 19 мес обратились за медицинской помощью в связи с эритематозным покраснением на левой голени. У ребенка не выявлены признаки иммунодефицита. Девочка родилась доношенной, хорошо набирала массу тела и развивалась. Она были вакцинирована против ветряной оспы за семь месяцев до появления данной клинической симптоматики. При физикальном осмотре выявлено везикулярное покраснение с области дерматома S1 на левой ножке (рис. А). Был отобран материал из нескольких везикул и при реализации метода непосредственного иммунофлюоресцентного исследования подтвержден вирус опоясывающего герпеса. Ребенку назначен ацикловир в дозе 20 мг/кг массы тела в день на протяжении семи суток. Состояние поражения улучшилось в течение недели (рис. В), полное разрешение наступило через две недели. Опоясывающий герпес необычен у детей младше 10 лет, а в случае развития – локализуется в дерматомах, иннервируемых шейными и крестцовыми нервами. У взрослых поражения чаще всего располагаются в нижних грудных и верхних поясничных дерматомах, в патологический процесс может вовлекаться тройничный нерв.
Рис. Поражение, выявленное у ребенка, и его динамика
1. Roizenblatt S., Rosa N.S. Herpes zoster involving the S1 dermatome // N. Engl. J. Med. – 2014. – V. 370. – P. 21.
Проф. Беляев А.В.
