Случай пневматоза желудка
Случай пневматоза желудка в ребенка описывают Brady A.-C., Dillon P.A. из США (1).
Для оказания медицинской помощи поступила 4-х месячная девочка с нарушением питания и не содержащей желчи рвоту. В возрасте 1 месяц она уже была госпитализирована с такими же симптомами, но в последующем ее питание относительном наладилось. При поступлении живот вздут, в то же время мягкий. При лабораторном исследовании выявлен гипохлоремический метаболический алкалоз, при рентгенологическом исследовании – пневматоз желудка (рис. А и В). Был установлен назогастральный зонд, начата внутривенная инфузионная терапия. При рентгенологическом исследовании верхних отделов желудочно-кишечного тракта с контрастом зафиксировано поступление его в тонкий кишечник; последующие снимки зафиксировали разрешение пневматоза и «двойной пузырь газа», что предполагал непроходимость на уровне двенадцатиперстной кишки (рис. С). Интраоперационно диагностирована перетяжка двенадцатиперстной кишки. Выполнен дуоденодуоденостомия, что привело к разрешению симптоматики. Пневматоз желудка является редким осложнением, вероятно, развивается вследствие повреждения слизистой вследствие ишемии или инфекции, что допускает возможность газа инфильтрировать стенки желудка. У новорожденных пневматоз обычно является следствием некротического энтероколита.
1. Brady A.-C., Dillon P.A. Gastric pneumatosis // N. Engl. J. Med. – 2015. – V. 373. – P. 954.
Проф. Беляев А.В.
