Глюкокортикоиды при сепсисе и инфекционно-токсическом шоке (2004 г.)
Вопрос: должны ли большие дозы кортикостероидов использоваться в лечении тяжелого сепсиса или септического шока?
Нет; градация А
Вопрос: должны ли малые дозы кортикостероидов использоваться в лечении септического шока?
Да; градация С
Вопрос: необходимо ли при терапии кортикостероидами у пациентов с септическим шоком руководствоваться данными тестов функции надпочечников?
Неизвестно; градация Е
Вопрос: должна ли доза кортикостероидов у пациентов, получающих малые дозы кортикостероидов по поводу септического шока, уменьшаться постепенно?
Неизвестно; градация Е
Вопрос: должна ли терапия малыми дозами кортикостероидов ограничиваться лишь пациентами с ранним септическим шоком?
Нет; градация Е
Вопрос: должны ли кортикостероиды пациентам с септическим шоком назначаться в виде постоянной инфузии или вводиться болюсом?
Неизвестно; градация Е
Вопрос: является ли гидрокортизон более предпочтительным, чем другие кортикостероиды, для пациентов с септическим шоком?
Да; градация Е
Вопрос: должна ли минералокортикоидная терапия больным с септическим шоком назначаться дополнительно?
Да; градация Е
По Keh D., Sprung C.L. Use corticosteroid therapy in patients with sepsis and septic shock: an evidence-based review// Crit.Care Med.-2004.-v.32,n11 (suppl.).-p.527-533
P.S. К настоящему времени опубликованы более свежие рекомендации. Но представленные сделанные авторами заключения не потеряли своей актуальности и в настоящее время.
Проф. Беляев А.В.
