Чи впливає адреналін на виживання після позалікарняної зупинки серця?
Застосування стандартної дози адреналіну, високої дози адреналіну та адреналіну з вазопресином збільшує частоту відновлення спонтанної циркуляції і виживання на момент госпіталізації в лікувальний заклад, але не покращує виживання до моменту виписки або функціональний результат. Стандартна доза адреналіну покращувала виживання на момент виписки зі стаціонару серед пацієнтів без порушення ритму, але не у пацієнтів з порушенням ритму. Такий висновок був отриманий за результатами систематичного огляду та мета-аналізу рандомізованих контрольованих досліджень, опублікованому в Chest [1].
Питання, яке вивчалось: яка порівняльна ефективність і безпека стандартної дози адреналіну, високої дози адреналіну, адреналіну з вазопресином і плацебо або без лікування в покращенні результатів після позалікарняної зупинки серця? Критеріям включення в аналіз задовольнили 18 досліджень з даними 21 549 пацієнтів.
Порівняно з плацебо або без лікування, високі дози адреналіну, стандартні дози адреналіну і адреналін в поєднанні з вазопресином підвищували частоту спонтанного відновлення кровообігу. Високі дози адреналіну, стандартні дози адреналіну і адреналін з вазопресином збільшували виживаність на момент госпіталізації до лікувального закладу порівняно з плацебо або без лікування. Однак жоден із цих препаратів не зміг збільшити виживання до виписки зі стаціонару або виживання з хорошим функціональним результатом порівняно з плацебо або без лікування. Порівняно з плацебо або без лікування, стандартна доза адреналіну покращувала виживання до виписки з лікувального закладу серед пацієнтів без порушення ритму.
1. Fernando SM, Mathew R, Sadeghirad B, et al. Epinephrine in Out-of-Hospital Cardiac Arrest: A Network Meta-analysis and Subgroup Analyses of Shockable and Nonshockable Rhythms [published online ahead of print, 2023 Jan 31]. Chest. 2023;S0012-3692(23)00165-4. doi:10.1016/j.chest.2023.01.033
Доц. Танцюра Л.Д.
Очікуємо на найближчих циклах на нашій кафедрі:
Спеціалізація з дитячої анестезіології далі
Спеціалізація з дитячої анестезіології (для педіатрів) далі
ТУ Неонатальна інтенсивна терапія далі
