Информация в 7-ми предложениях: Прогнозирование смерти мозга после остановки сердца вне больницы Разработка и подтверждение шкалы для оценки смерти мозга после остановки сердца
От 10% до 15% пациентов, успешно реанимированных после остановки сердца вне больницы (ОСВБ), развивают смерть мозга (СМ), становясь, таким образом, потенциальными донорами органов. Шкала оценки СМ после остановки сердца (BDCA) позволяет на раннем этапе выявлять пациентов с высокой вероятностью развития СМ, что может способствовать увеличению количества донорских органов после ОСВБ.
Шкала BDCA была разработана на основе данных, доступных в течение 24 часов после ОСВБ в двух исследованиях ОСВБ, затем шкала BDCA была подтверждена в другом большом проспективном многоцентровом исследовании.
В когорту развития вошли 569 пациентов, живых более 24 часов после ОСВБ, из которых 84 (14,8%) испытали СМ. Независимыми предикторами СМ, использованными для построения оценки ОСВБ, были женский пол (4 балла), ритм без шока (24 балла), сердечная причина ОСВБ (-6 баллов), неврологическая причина ОСВБ (45 баллов), натриемия через 24 часа (натриемия в миллимолях на литр минус 140 баллов), и вазоактивный препарат при поступлении (4 балла) и через 24 часа (6 баллов). Площадь под кривой оценки по шкале BDCA составляла 0,82 (95% ДИ, 0,77-0,86), а значение дискриминации в валидационной когорте (n = 487) было согласованным (AUC, 0,81; 95% ДИ, 0,76- 0,86). В когорте валидации СМ встречалась у 4,0%, 20,4% и 67,7% пациентов с оценками <20, 20–50 и> 50 соответственно.
1. Madelaine T., Cour M., Pascal R.: "Prediction of Brain Death After Out-of-Hospital Cardiac Arrest: Development and Validation of the Brain Death After Cardiac Arrest Score" Published: CHEST jrnl June 07 DOI:https://doi.org/10.1016/j.chest.2021.01.056
Асп. Федотенко А.Ю.
