Амиодарон или лидокаин при клинической смерти
Амиодарон и лидокаин сопоставимо эффективны при внебольничной клинической смерти. Вывод обосновывают Sanfilippo P. и соавт. в Resuscitation (1).
Авторы преследовали цель сопоставить результативность амиодарона и лидокаина при внебольничной клинической смерти на фоне нарушения ритма сердца, предполагающей эффективность дефибрилляции. Для этого был выполнен систематический обзор и метаанализ соответствующих исследований. При этом было отобрано 7 исследований (3 рандомизированных контролируемых и 4 – не рандомизированных). Амиодарон характеризовался эффективностью аналогичной лидокаину на этапе госпитализации в стационар (Р = 0,40) и выписке (Р = 0,56). При сопоставлении с плацебо выживаемость на этапе госпитализации была выше и для амиодарона (Р < 0,0001), и лидокаина (Р = 0,0005). На этапе выписки отсутствовала разница между плацебо и амиодароном или лидокаином. Авторы приходят к заключению, что амиодарон и лидокаин одинаково улучшают выживаемость на этапе госпитализации в стационар в сопоставлении с плацебо. Но ни амиодарон, ни лидокаин не сказываются на исходах при продолжительном контроле эффективности препаратов.
1. Sanfilippo P., Corredor C., Santonocito C. et al. Amiodarone or lidocaine for cardiac arrest: A systematic review and meta-analysis // Resuscitation. – 2016. – V. 107. – P. 31–37.
Проф. Беляев А.В.
