Умеренная интраоперационная гипотермия может уменьшать вероятность летального исхода и неврологических расстройств у пациентов, оперируемых по поводу аневризм сосудов головного мозга
Умеренная интраоперационная гипотермия может уменьшать вероятность летального исхода и неврологических расстройств у пациентов, оперируемых по поводу аневризм сосудов головного мозга (разорвавшихся и неразорвавшихся). К такому выводу приходят аналитики Кохрейновской группы (1).
Li L.R. и соавт. выполнили поиск рандомизриованных контролируемых исследований (РКИ), в которых сравнивались результаты умеренной интраоперационной гипотермии (32–35оС) с отсутствием гипотермии у пациентов, которых оперировали по поводу внутримозговых аневризм (разорвавшихся и неразорвавшихся). Критериям включения удовлетворяли всего три РКИ (1158 пациентов). Авторы приходят к заключению, что умеренная интраоперационная гипотермия позволяла уменьшить частоту летального исхода и неврологических расстройств. Но эта разница не достигла статистической значимости в силу небольшого объема исследованных. В то же время умеренная гипотермия не несет каких-либо значимых осложнений, характерных для более глубоких ее степеней.
Подобного плана метаанализы и систематические обзоры применительно к пациентам с аневризмами головного мозга не выполнялись. В этом его значение.
1. Li L.R., You C., Chaudhary B. Intraoperative mild hypothermia for postoperative neurological deficits in intracranial aneurysm patients // Cochrane Database Syst. Rev. – 2012: CD008445.
Проф. Беляев А.В.
