Критичний гемоглобін при інфаркті міокарду
Використання стратегії ліберальної гемотрансфузії (при зменшенні концентрації гемоглобіну в крові менше ніж 100 г/л) порівняно із рестриктивною (при редукції вмісту гемоглобіну менше за 70–80 г/л) не зменшує у пацієнтів з гострим інфарктом міокарду ризик рецидивуючого інфаркту міокарда та летальний кінець протягом 30 діб. Результати доводять автори дослідження MINT (від англ. Myocardial Ischemia and Transfusion), представленого у The New England Journal of Medicine, до якого було включено 3504 хворих (1). Дослідження поповнює портфолію даних доказової медицини визначення рівня гемоглобіну в крові, який є тригером для гемотрансфузії. У хворих у стабільному критичному стані рекомендований критичний рівень 70–80 г/л. Проте, можливо, він повинен бути вищим при локальному (органному) порушенні відповідності між постачанням кисню та потребою у ньому, наприклад, при коронарній недостатності.
1. Carson JL, Brooks MM, Hébert PC, Goodman SG, Bertolet M, Glynn SA, Chaitman BR, Simon T, Lopes RD, Goldsweig AM, DeFilippis AP, Abbott JD, Potter BJ, Carrier FM, Rao SV, Cooper HA, Ghafghazi S, Fergusson DA, Kostis WJ, Noveck H, Kim S, Tessalee M, Ducrocq G, Gabriel Melo de Barros E Silva P, Triulzi DJ, Alsweiler C, Menegus MA, Neary JD, Uhl L, Strom JB, Fordyce CB, Ferrari E, Silvain J, Wood FO, Daneault B, Polonsky TS, Senaratne M, Puymirat E, Bouleti C, Lattuca B, White HD, Kelsey SF, Steg PG, Alexander JH; MINT Investigators. Restrictive or Liberal Transfusion Strategy in Myocardial Infarction and Anemia. N Engl J Med. 2023 Nov 11. doi: 10.1056/NEJMoa2307983. Epub ahead of print. PMID: 37952133.
Проф. Біляєв А.В.
Для тих, хто прагне досконалості:
Цикли спеціалізації Дитяча анестезіологія та інтенсивна терапія далі
Цикли удосконалення з Анестезіології, інтенсивної терапії, невідкладної допомоги далі
