Метиленовий синій зменшує летальність у важкохворих та післяопераційних пацієнтів
Метиленовий синій сприяє реверсу вазодилатації у важкохворих і післяопераційних пацієнтів і може покращити їх виживання. Для підтвердження цих висновків необхідні подальші рандомізовані дослідження з достатньою потужністю. Таки данні були отримані за результатами метааналізу, опублікованого в Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia [1].
Гіпотензія, яка обумовлена вазодилатациєю, досить часто зустрічається у важкохворих та післяопераційних пацієнтів і пов’язана з несприятливими наслідками. Як інгібітор утворення оксиду азоту, метиленовий синій має судинозвужувальні властивості та є допоміжним засобом при резистентному до катехоламінів вазодилататорному шоку. Однак вплив метиленового синього на клінічно значущі результати залишається неясним. Тому було проведено мета-аналіз рандомізованих досліджень, в яких вивчався вплив метиленового синього на результати лікування важкохворих і післяопераційних пацієнтів.
Критеріям включення задовольняли 11 досліджень з індивідуальними даними 556 пацієнтів. Основним результатом була смертність при найдовшому спостереженні. Вторинними наслідками були параметри гемодинаміки та дисфункція органів.
У пацієнтів, які отримували метиленовий синій, значно нижча летальність була зафіксована у підгрупах пацієнтів з септичним шоком та у пацієнтів кардіохірургічного профілю. У пацієнтів, які отримувати метиленовий синій, терміни госпіталізації в лікарні були менше на 2 доби. Використання метиленового синього супроводжувалось статистичного значущім більш високим середнім артеріальним тиском і системним судинним опором без різниці в серцевому викиді.
1. Pruna A, Bonaccorso A, Belletti A, et al. Methylene Blue Reduces Mortality in Critically Ill and Perioperative Patients: A Meta-Analysis of Randomized Trials [published online ahead of print, 2023 Oct 1]. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2023;S1053-0770(23)00802-9. doi:10.1053/j.jvca.2023.09.037
Доц. Танцюра Л.Д.
Зверніть увагу:
Цикл ТУ «ШВЛ: режими, моніторинг, техніка проведення» далі
Цикл ТУ «Базовий курс інтенсивної терапії у дітей: периферичний та центральний венозній доступ» далі
