Информация в 7-ми предложениях: Периоперационный либеральный и рестриктивный подходы к назначению жидкости и послеоперационные исходы у пациентов при обширных плановых абдоминальных оперативных вмешательствах: систематический обзор и метаанализ РКИ
При обширных плановых абдоминальных оперативных вмешательствах выбор между либеральным или рестриктивным подходом к назначению жидкости в периоперационном периоде не повлиял на общие серьезные послеоперационные осложнения или летальность. При анализе подгрупп либеральный подход к назначению жидкости сопровождался более низкой частотой осложнений со стороны почек при сравнении с рестриктивным подходом к назначению жидкости. К такому выводу приходят авторы систематического обзора и метаанализа РКИ, опубликованного в Critical Care [1].
Целью исследования было изучить влияние рестриктивного и либерального подходов назначения жидкости в периоперационном периоде на частоту послеоперационных осложнений и летальность пациентов, подвергшихся плановым оперативным вмешательствам на органах брюшной полости.
Критериям включения в метаанализ удовлетворяли 18 РКИ с общим количеством 5567 пациентов. По результатам проведенного исследования не было обнаружено разницы в частоте послеоперационных осложнений при сравнении рестриктивного и либерального подходов к назначению жидкости. При либеральном подходе реже регистрировались осложнения со стороны почек. Также не было обнаружено разницы в частоте как ранней, так и поздней послеоперационной летальности при сравнении либерального и рестриктивного подходов к назначению жидкости в периоперационном периоде.
1. Messina A., Robba C., Calabrò L., et al.: Perioperative liberal versus restrictive fluid strategies and postoperative outcomes: a systematic review and metanalysis on randomised-controlled trials in major abdominal elective surgery. Critical Care (London, England). 2021 Jun;25(1):205. DOI: 10.1186/s13054-021-03629-y.
Доц. Танцюра Л.Д.
