Информация в 7-ми предложениях: Травма гортани и другие симптомы со стороны верхних дыхательных путей после эндотрахеальной интубации – результаты мета-анализа.
Ученые из Университета Джона Хопкинса (США) провели систематический обзор и мета-анализ, чтобы выявить типы повреждения гортани после интубации трахеи при хирургических вмешательствах и определить их распространенность [1]. В целом, травма гортани в результате кратковременной интубации является обычным явлением и чаще всего носит легкий характер.
В обзор и мета-анализ вошло 21 хирургическое исследование с общим количеством пациентов 6140, из которых 80% не имели повреждений гортани (средний возраст – 49 лет, средняя продолжительность эндотрахеальной интубации – 132 мин). Среди легких повреждений чаще всего сообщалось об отеке гортани, с распространенностью 9-84%, среди умеренных повреждений – гематомы голосовых связок (4%), а тяжелые повреждения были редкими (<1%) и включали подвывих черпаловидных хрящей и паралич голосовых связок. Наиболее распространенными жалобами пациентов после экстубации отмечались: дисфагия (43%), боль (38%), кашель (32%), боль в горле (27%) и охриплость голоса (27%).
Единых рекомендаций по оценке состояния гортани после операции не существует, и охриплость голоса не является хорошим индикатором травмы гортани или дисфагии. Авторы мета-анализа считают, что протоколированный скрининг на дисфонию и дисфагию после экстубации может привести к более точному выявлению травм и, следовательно, к улучшению результатов лечения пациентов и снижению обращаемости за медицинской помощью.
1. Brodsky M.B., Akst L.M., Jedlanek E., et al. Laryngeal Injury and Upper Airway Symptoms After Endotracheal Intubation During Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. Anesth Analg. 2021;132(4):1023-1032. doi:10.1213/ANE.0000000000005276
Ас. И.В. Киселева
