Інформація в 7-ми реченнях: Порівняльна ефективність препаратів для контролю серцевого ритму для лікування фібриляції передсердь, пов’язаної з сепсисом
У великої когорти пацієнтів із сепсисом та фібриляцією передсердь із швидкою шлуночковою реакцією стратегія лікування з застосуванням β-блокаторів була пов’язана з поліпшенням контролю ЧСС через 1 год, але загалом подібним контролем ЧСС через 6 год порівняно з аміодароном, блокатором кальцієвих каналів або дигоксином – до такого висновку дійшли Nicholas A. Bosch, та співавтори у дослідженні опублікованому в Chest Journal.
Багатоцентрове ретроспективне когортне дослідження було проведене серед пацієнтів із сепсисом та ФП із швидкою шлуночковою реакцією (ЧСС>110 уд/хв), дослідники порівняли ефективність контролю частоти серцевих сорочень β-адреноблокаторів з блокаторами кальцієвих каналів, аміодароном та дигоксином, використовуючи багатоваріантну, різну у часі експозицію в конкуруючих моделях ризику (щодо смерті та додавання іншого препарату ФП), коригуючи для фіксованого та різного за часом плутанини.
Серед 666 включених пацієнтів 50,6% спочатку отримували аміодарон, 10,1% отримували β-блокатор, 33,8% отримували блокатор кальцієвих каналів і 5,6% отримували дигоксин. Відкориговане відношення ризику для ЧСС<110 уд/хв за 1 год становило 0,50 (95% ДІ, 0,34-0,74) для аміодарону проти β-адреноблокаторів, 0,37 (95% ДІ, 0,18-0,77) для дигоксину проти β-блокаторів, та 0,75 (95% ДІ, 0,51-1,11) для блокатора кальцієвих каналів проти β-блокатора. Через 6 год скориговане співвідношення ризику для ЧСС <110 уд/хв становило 0,67 (95% ДІ, 0,47-0,97) для аміодарону проти β-адреноблокаторів, 0,60 (95% ДІ, 0,36-1,004) для дигоксину проти β-блокаторів, та 1,03 (95% ДІ, 0,71-1,49) для блокатора кальцієвих каналів проти β-блокатора.
1. Bosch N. A., Rucci J. M. Massaro J. M. et al. Comparative Effectiveness of Heart Rate Control Medications for the Treatment of Sepsis-Associated Atrial Fibrillation// Chest Journal // VOLUME 159, ISSUE 4, P1452-1459 November 13, 2020, DOI: https://doi.org/10.1016/j.chest.2020.10.078
Асп. Федтенко А.Ю.
