Інформація в 7-ми реченнях: Вплив високих доз профілактичної антикоагуляційної терапії у критично хворих на пневмонію COVID-19
Через високий ризик тромботичних ускладнень (ТУ) під час зараження SARS-CoV-2 кілька наукових товариств запропонували збільшити дозу профілактичної антикоагуляцйної терапії, хоча аргументи на користь цієї стратегії суперечливі.
Група дослідників (1) поставила перед собою задачу визначити частоту розвитку ТУ у критично хворих на COVID-19 та залежність між дозою антикоагулянтної терапії та частотою розвитку ТУ.
Із 538 включених пацієнтів 104 пацієнти загалом розвинули 122 ТУ із частотою 22,7% (19,2-26,3). Легенева емболія становила 52% від зареєстрованих ТУ. Високі дози профілактичної антикоагулянтної терапії були пов’язані зі значним зниженням ризику розвитку ТУ (HR 0,81 [0,66-0,99]) без збільшення ризику кровотечі (HR 1,11 [0,70-1,75]).
Дослідники роблять висовок, що високі дози профілактичної антикоагуляційної терапії пов’язані зі зменшенням тромботичних ускладнень у важко хворих на COVID-19 без підвищеного ризику крововиливів. Проте для підтвердження цих результатів необхідні додаткові рандомізовані контрольовані дослідження, що досліджують дію високих профілактичних доз антикоагулянтів.
1. Tacquard C., Mansour A., Godon A. et al. Impact of high dose prophylactic anticoagulation in critically ill patients with COVID-19 pneumonia//CHEST (2021), doi: https://doi.org/10.1016/j.chest.2021.01.017.
Асп. Федотенко А.Ю.
