Донырялся
Sun Q., Gao G. описывают случай осложнения дайвинга (1). Мужчина 42-х лет поступил в ургентное отделение с жалобами на сердцебиение, артралгию, рвоту через 2 ч после дайвинга с аквалангом на глубину 26 м. При физикальном осмотре выявлены фиолетовые пятна на коже на теле и руках (рис. А). При лабораторном обследовании – умеренное увеличение аминотрансфераз, креатинкиназы, лактата. Принимая во внимание выраженную тошноту и рвоту, а также увеличенную концентрацию лактата, была выполнена компьютерная томография брюшной полости, при которой был выявлен воздух в системе воротной вены (рис. В). Пятна на коже, которые также известны как мраморная кожа, характерное кожное проявление декомпрессионной болезни. Ее осложнением также может быть воздух в системе воротной вены. Частота этого феномена неизвестна, поскольку компьютерная томография рутинно для подтверждения такого диагноза не выполняется. Считается, что воздух в воротной вене появляется, когда дайвер слишком быстро поднимается на поверхность, воздух слишком быстро расширяется, что повреждает окружающие ткани. Пациенту было назначено лечение с использованием гипербарической оксигенации. Пятна на коже и пневматоз брюшной полости разрешились после двух сессий в камере гипербарической оксигенации.
1. Sun Q., Gao G. Decompression sickness // N. Engl. J. Med. – 2017. – V. 377. – P. 1568.
Проф. Беляев А.В.
