Диагностическая точность аппаратов для постоянного неинвазивного мониторинга артериального давления
Неточность аппаратов для постоянного неинвазивного мониторинга артериального давления больше, чем ожидалось. Вывод обосновывают Kim S.-H. и соавт. в Anesthesiology (1).
Авторы преследовали цель сопоставить эффективность и точность постоянного неинвазивного и инвазивного мониторинга АД. Для этого был выполнен систематический обзор и метаанализ соответствующих исследований. Постоянный неинвазивный мониторинг АД рассматривали как приемлемый, если расчетное смещение показателя и SD была не более 5 и 8 мм рт.ст. соответственно, что рекомендовано Ассоциацией внедрения медицинского инструментария (Association for the advancement of Medical Instrumentation).
Критериям включения удовлетворяли 28 исследований (919 пациентов). Суммарная смещенная оценка и SD составили -1,6 +/- 12,2 мм рт.ст. для АД систолического, 5,3 +/- 8,3 мм рт.ст. – диастолического, 3,2 +/- 8,4 мм рт.ст. – среднего. По данным 14 исследований доступных в настоящее время устройств смещение и SD были -1,8 +/- 12,4 мм рт.ст. для систолического АД, 6,0 +/- 8,6 мм рт.ст. – диастолического, 3,9 +/- 8,7 мм рт.ст. – среднего. Авторы приходят к заключению, что неточность аппаратов для постоянной неинвазивной регистрации АД больше допустимого.
Интерес к анализу обусловлен внедрением в клиническую практику так устройств как Nexfin, CNAP, T-line. Они заполняют разрыв между инвазивным мониторингом АД и неинвазивным «фракционным» осциллометрическим способом определения АД.
1. Kim S.-H., Lilot M., Sidhu K.S. et al. Accuracy and precision of continuous noninvasive arterial pressure monitoring compared with invasive arterial pressure: A systematic review and meta-analysis // Anesthesiology. – 2014. – V. 120. – P. 1080–1097.
Проф. Беляев А.В.
