Редкая форма кожного аутоиммунного заболевания
Boccaletti V., Di Nuzzo S. из Италии описывают редкий случай аутоиммунного поражения кожи (1).
В целом практически здоровый 47-летный мужчина обратился за медицинской помощью по поводу обширных буллезных высыпаний, который начали формироваться последние 10 сут. Пациент не принимал лекарственные вещества на момент начала появления высыпаний, его состояние прогрессирующе ухудшалось. Эритематозные очаги усыпали практически всю поверхностью тела. Высыпания покрывали многочисленные напряженные везикулы и слабонаполненные буллы (рис. А. и В) размером от 1 до 5 см в диаметре и заполненные практически светлой желтой жидкостью. Новые высыпания появлялись по периферии ранее сформировавшихся. На грудной клетке и пояснице располагались несколько очагов оголенной кожи. Отмечено несколько крупных эрозий в ротовой полости. В патологический процесс были также вовлечены лицо, руки и стопы. По данным клинического исследования, биопсии кожи (рис. С, гематоксилин и эозин), непосредственного иммунофлюоресцирующего анализа (рис. D) был поставлен диагноз линеарного IgA-зависимого буллезного дерматоза. Это аутоиммунное заболевание, характеризующееся субэпидермальными буллами, вызванное IgA аутоантителами к антигенам базальной мембраны кожи и слизистой. Пациенту было назначено лечение дапзоном и системно глюкокортикоидами. При этом наступило полное клиническое разрешение в течение трех недель.
1. Boccaletti V., Di Nuzzo S. Linear IgA bullous disease // N. Engl. J. Med. – 2014. – V. V. 370. – P. 23.
Проф. Беляев А.В.
