Гипербарическая оксигенация при некротических инфекциях мягких тканей: результаты крупнейшего анализа
Применение гипербарической оксигенации (ГБО) при лечении некротических инфекций мягких тканей сопровождается уменьшением вероятности летального исхода. Таков вывод ретроспективного исследования, представленного в Intensive Care Medicine (1).
Soh C.R. и соавт. преследовали цель оценить эффективность ГБО в лечении некротических инфекций мягких тканей по данным крупнейшей базы данных о госпитализируемых пациентах в США Nationawide Inpatient Sample, в которой аккумулируется информация из 1044 стационаров 40 штатов страны. При этом были выделены данные 45913 пациентов, которым в интервале 1988–2009 гг. был выставлен диагноз некротических инфекций мягких тканей. 405 (0,88%) пациентам назначали ГБО. Применение метода сопровождалось уменьшением летальности (с 9,4 до 4,5%, Р=0,001). После коррекции исходных данных выявлено, что применение ГБО ведет к уменьшению летального исхода (отношение шансов 0,49, 95% доверительный интервал 0,29 – 0,83), увеличению стоимости лечения (с 45464 до 52205 долларов США, Р=0,02), удлинению сроков госпитализации (с 10,7 до 14,3 сут, Р < 0,001). Авторы приходят к заключению, что, несмотря на увеличение стоимости терапии и длительности госпитализации, применение ГБО сопровождается уменьшением летальности при некротических инфекциях мягких тканей.
Выполненный анализ является крупнейшим ретроспективным исследованием исходов ГБО при некротических инфекциях мягких тканей.
1. Soh C.R, Pietribon R., Freiberger J.J. et al. Hyperbaric oxygen therapy in necrotizing soft tissue infections: a study of patients in the United Stated Nationawide Inpatient Sample // Intensive Care Med. – 2012. – V. 38. – P. 1143–1151.
Проф. Беляев А.В.
