Коллоидных растворов - много, исход - одинаков
Основные исходы заболевания больных в критическом состоянии не зависят от типа коллоидного раствора, использованного для интенсивной терапии. Такой вывод сделан аналитиками Кохрэйновской группы (1).
Авторы преследовали цель сравнить влияние различных коллоидных инфузионных сред на основные исходы больных хирургического профиля и в критическом состоянии (летальность, объем гемотрансфузии, частота побочных реакций) в ходе анализа рандомизированных контролируемые исследований (РКИ). В исходных РКИ были представлены результаты исследования больных, нуждающихся в восполнении ОЦК и поддержании коллоидно-осмотического давления. Исследования применения растворов для предоперационной гемодилюции, объемного нагрузки, плазмозамещения, заполнения экстракорпорального контура, парацентеза исключены. В анализ включены РКИ, опубликованные до марта 2007 г.
Критериям включения удовлетворяли 70 РКИ (суммарно 4375 больных). В ходе их анализа авторы пришли к заключению, что научно обоснованные данные о большей эффективности и безопасности одного коллоидного препарата над другим отсутствуют. На результаты вывода не сказывается исключение из анализа работ Boldt J.
1. Bunn f., Trivedi D., Ashraf S. Colloid solutions for fluid resuscitation // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2011: CD001319
Проф. Беляев А.В.
