Пікова швидкість кровотоку в аорті як провісник чутливості до введення рідини у дітей, яким проводиться штучна вентиляція легень
Граничне значення зміни пікової швидкості кровотоку в аорті (Delta Vpeak) наближеного до 12,3% має високу точність в прогнозуванні реакції на введення рідини у дітей, яким проводиться штучна вентиляція легень. Данні були отримані за результатами систематичного огляду та метааналізу, якій був опублікований в Pediatric Critical Care Medicine [1].
Цей мета-аналіз мав на меті визначити точність респіраторних коливань максимальної швидкості кровотоку в аорті у прогнозуванні чутливості до введення рідини та визначення факторів, які могли б впливати на цей показник.
Порогове значення зміні пікової швидкості кровотоку в аорті на 12,3% можна використовувати для диференціації пацієнтів, які відповідають на введення рідини, від тих, хто не відповідає. Загальні результати також свідчать про те, що delta Vpeak є точним неінвазивним методом для прогнозування реакції на введення рідини у дітей, якім забезпечується штучна вентиляція легенів, із сукупною чутливістю та специфічністю 0,80 та 0,82 відповідно.
На точність delta Vpeak не впливали вік, маса тіла, тип введеної рідини, тривалість введення рідини, дихальний об’єм апарату штучної вентиляції легенів, граничний показник індексу золотого стандарту (визначення відповіді на введення рідини як збільшення серцевого індексу або збільшення серцевого викиду на 15% після введення рідини) наявність вазоактивних препаратів, загальна анестезія або використання штучного кровообігу (всі p > 0,05).
1. Sethasathien S, Jariyasakoolroj T, Silvilairat S, Srisurapanont M. Aortic Peak Flow Velocity As a Predictor of Fluid Responsiveness in Mechanically Ventilated Children: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pediatr Crit Care Med. 2023 Mar 1:e003219. doi: 10.1097/PCC.0000000000003219. Epub ahead of print. PMID: 36856439.
Доц. Танцюра Л.Д.
Дивіться також звернення проф. Біляєв А.В. далі
