Збалансований кристалоїдний розчин в порівнянні з 0,9% розчином NaCl при трансплантації нирки від померлого донора
У пацієнтів, які отримали трансплантат нирки від померлого донора, інфузійна терапія з використанням збалансованого кристалоїдного розчину зменшувала частоту такого негативного явища, як затримка функції трансплантата, порівняно з 0,9% розчином NaCl. Збалансований розчин кристалоїдів має бути стандартною рідиною для внутрішньовенного введення, яка використовується при трансплантації нирки від померлого донора. Такий висновок був отриманий за даними подвійного сліпого рандомізованого контрольованого дослідження, опублікованого в The Lancet [1].
Автори мали на меті перевірити гіпотезу про те, що використання збалансованого кристалоїдного розчину з низьким вмістом хлориду (Plasma-Lyte 148) замість 0,9% розчину NaCl зменшить частоту сповільнення функції трансплантата.
Дослідження було проведено на базі 16 лікарень Австралії та Нової Зеландії. В дослідженні приймали участь дорослі та діти будь-якого віку, яким трансплантували нирку від померлого донора; ті, хто отримував багатоорганну трансплантацію або важили менше 20 кг, були виключені з дослідження. Досліджуваний розчин вводили під час операції та протягом 48 годин після трансплантації. Об’єм рідини, швидкість введення і час припинення визначали клініцисти. Основним результатом дослідження була затримка функції трансплантата, яка визначалась, як отримання діалізу протягом 7 днів після трансплантації.
Частота затримки функції трансплантата була зафіксована у 121 (30%) із 404 учасників у групі збалансованого кристалоїду проти 160 (40%) із 403 у групі 0,9% розчину NaCl (скоригований відносний ризик 0,74 [95% ДІ від 0,66 до 0,84; p < 0). ·0001]; скоригована різниця ризику 10,1% [95% ДІ від 3,5 до 16,6]).
1. Michael G Collins,Magid A Fahim,Elaine M Pascoe,Carmel M Hawley,David W Johnson,Julie Varghese,Laura E Hickey,Philip A Clayton,Kathryn B Dansie,Rachael C McConnochie,Liza A Vergara,Charani Kiriwandeniya,Donna Reidlinger,Peter F Mount et al. (2023). Balanced crystalloid solution versus saline in deceased donor kidney transplantation (BEST-Fluids): a pragmatic, double-blind, randomised, controlled trial. Lancet 2023; 402: 105–17. Published Online. June 18, 2023. https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(23)00642-6
Доц. Танцюра Л.Д.
Зверніть увагу:
Спеціалізація з дитячої анестезіології далі
Спеціалізація з дитячої анестезіології (для педіатрів) далі
