Збалансовані або незбалансовані розчини для болюсного введення у критично хворих дітей
У критично хворих дітей після 4–12 годин терапії болюсного введення збалансованих розчинів в порівнянні з болюсним введенням незбалансованих розчинів спостерігалось поліпшення рН крові та показник значення бікарбонату. Однак необхідні рандомізовані контрольовані дослідження, щоб встановити, чи впливають ці данні на клінічні результати до того, як можуть бути створені рекомендації. До таких висновків прийшли автори систематичного огляду та метааналізу, опублікованого в Pediatric Critical Care Medicine [1].
Основною метою цього систематичного огляду було порівняти вплив збалансованої та незбалансованої болюсної терапії рідиною на середню зміну бікарбонату плазми крові або рН протягом 24 годин у критично хворих дітей.
Критеріям включення в метааналіз відповідали 13 досліджень. У мета-аналізі трьох рандомізованих контрольованих досліджень із популяцією 162 пацієнтів зафаксовано більшу середню зміну рівня бікарбонату в плазмі крові (зведена оцінка 1,60 ммоль/л; 95% ДІ, 0,04–3,16; p = 0,04) та рівня pH (сукупна середня різниця 0,03; 95% ДІ, 0,00–0,06; p = 0,03) після 4–12 годин регідратації збалансованою проти незбалансованої рідини. Не було виявлено відмінностей щодо рівня хлориду в плазмі крові, гострого ураження нирок, замісної ниркової терапії або смертності.
1. Lehr, Anab Rebecca MD1; Rached-d’Astous, Soha MD2; Barrowman, Nick PhD3; Tsampalieros, Anne MD3; Parker, Melissa MD4,5; McIntyre, Lauralyn MD6; Sampson, Margaret PhD7; Menon, Kusum MD1. Balanced Versus Unbalanced Fluid in Critically Ill Children: Systematic Review and Meta-Analysis*. Pediatric Critical Care Medicine 23(3):p 181-191, March 2022. | DOI: 10.1097/PCC.0000000000002890
Доц. Танцюра Л.Д.
