Периоперативная гипероксия все же может уменьшать частоту инфекционных осложнений в послеоперационном периоде: вывод метаанализа
Повышение концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе (периоперативная гипероксия) может уменьшать частоту инфекционных осложнений хирургической раны в послеоперационном периоде. К такому выводу приходят Togioka B. и соавт. в метаанализе (1).
Авторы преследовали цель выяснить зависимость инфицирования хирургической раны от периоперативной гипероксии. Для этого был выполнен поиск рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) по различным базам данных. В анализ включались РКИ, выполненные у взрослых, с четко описанным подходом к выявлению инфекционных осложнений, полностью охарактеризованным протоколом сравнения роли повышенной концентрации кислорода с контролем. В результате было выявлено 7 РКИ, в которых дан анализ 2728 больным (у 1358 использовали гипероксию, 1370 пациентов отнесены в группу контроля). Частота инфекционных осложнений составила 15,5% в исследуемой группе, 17,5% – контрольной (Р = 0,51). Одновременно с этим был выполнен анализ подгрупп. При этом в подгруппе общей анестезии и колоректальных вмешательств было выявлено уменьшение частоты инфекционных осложнений операционной раны. Авторы приходят к заключению, что гипероксия в периоперативном периоде не предупреждает частоту инфицирования послеоперационной раны. Но положительный результат в дополнительном анализе подгрупп позволяет предполагать, что у отдельных категорий пациентов гипероксия может привести к положительным последствиям с точки зрения частоты инфекционных осложнений.
1. Togioka B., Galvagno S., Sumida S. et al. The role of perioperative high inspired oxygen therapy in reducing surgical site infection: a meta-analysis // Anesth. Analg. – 2012. – V. 114. – P.334–342.
Проф. Беляев А.В.
