Информация в 7-ми предложениях: Эффективность тоцилизумаба у больных, госпитализированных с Covid-19
В соответствии с результатами рандомизированного двойного ослепленного плацебо контролируемого исследования BACC (Boston Area COVID-19 Consortium Bay Tocilizumab Trial) тоцилизумаб не эффективен для предотвращения интубации трахеи и летального исхода у госпитализированных больных с Covid-19 со средней степенью тяжести течения заболевания (1).
В исследование включали пациентов в возрасте 19–85 лет с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 при наличии минимум двух из следующих симптомов: лихорадочная реакция (температура тела больше 38) на протяжении 72 часов до госпитализации, инфильтраты в легких, потребность в оксигенотерапии для поддержания сатурации кислорода более 92%, а также при наличии одного из лабораторных критериев: концентрация С-реактивного белка более 50 мг/л, ферритина – свыше 500 нг/мл, D-димера – выше 1000 нг/мл, лактатдегидрогеназы – более 250 ед/л.
Тоцилизумаб применяли в дозе 8 мг/кг массы тела внутривенно и не более 800 мг. В анализ были включены данные 243 пациентов со средним возрастом 59,8 лет. Отношение рисков интубации и летального исхода в группе тоцилизумаба в сопоставлении с плацебо составляло 0,83 (Р = 0,64), усугубления течения заболевания – 1,11 (Р = 0,73). К 14 суткам усугубление заболевания зафиксировано у 18% больных в группе тоцилизумаба и 14,9% – контрольной. Усредненное время прекращения оксигенотерапии составило 5,0 сут у пациентов, получавших исследуемый препарат, и 4,9 сут – плацебо (Р = 0,69); к 14 суткам продолжали оксигенотерапию в 24,6% случаях назначения тоцилизумаба и 21,2% – плацебо.
1. Stone J.H., Frigault M.J., Serling-Boyd N.J. et al. Efficacy of tocilizumab in patients hospitalized with Covid-19 // N. Engl. J. Med. – 2020. – V. 383. – P. 2333–2444.
Проф. Беляев А.В.
