Еще один «минус» внутривенному иммуноглобулину
Использование препарата иммуноглобулина G для внутривенного введения при некротическом инфицировании мягких тканей не сказывается на физическом состоянии пациента в последующем. Вывод доказывают Madsen M.B. и соавт. из Дании в Intensive Care Medicine (1).
Авторы преследовали цель определить эффективность внутривенного введения иммуноглобулина G на самооценку физического статуса пациентов, которым оказывали помощь в отделении интенсивной терапии и реанимации в момент их заболевания некротическим инфицированием мягких тканей. Для достижения цели было выполнено рандомизированное ослепленное плацебо контролируемое исследование, получившее название INSTINCT. При его реализации 100 пациентов с некротической инфекцией мягких тканей рандомизировали в группу введения внутривенного иммуноглобулина в дозе 25 г или эквивалентного количества раствора натрия хлорида 0,9%. Основным показателем исхода считали самооценку физического статуса через 6 мес после рандомизации.
В анализ были включены данные 87 больных. При этом разницы физической активности между пациентами, получившими иммуноглобулин и плацебо, выявлено не было. Авторы приходят к выводу, что внутривенное введение иммуноглобулина G не сказывается на физическом состоянии пациентов через 6 мес после перенесенного некротического инфицирования мягких тканей с госпитализацией в отделение интенсивной терапии и реанимации.
1. Madsen M.B., Hjortrup P.B., Hansen M.B. et al. Immunoglobulin for patients with necrotizing soft tissue infection (INSTINCT): a randomized, blinded, placebo-controlled trial // Intensive Care Med. – 2017. – V. 43. – P. 1585–1593.
Проф. Беляев А.В.
