Интерлейкин-27 – новый маркер бактериального инфицирования
Ценность интерлейкина-27 (IL-27) для дифференциальной диагностики бактериальной природы синдрома системного воспалительного ответа характеризуют Hanna W.J. и соавт. в Critical Care (1).
Авторы преследовали цель определить значение IL-27 в сопоставлении с прокальцитонином для прогнозирования бактериального инфицирования среди пациентов, поступивших для лечения в отделение интенсивной терапии детского возраста. Для достижения цели было выполнено одноцентровое проспективное исследование 702 пациентов. Выявлено, что диагностическое значение IL-27 для выявления бактериального инфицирования у детей невысокое, сопоставимое с таковым у прокальцитонина; повышается при инфекции, связанной с кровотоком, а также у больных с иммуносупрессией.
Интерес к исследованию обусловлен продолжающимся поиском среди медиаторов воспаления маркера дифференциальной диагностики бактериального генеза синдрома системного воспалительного ответа. Для этого в зависимости от клинической ситуации могут использовать С-реактивный протеин, прокальцитонин, различные ранее охарактеризованные интерлейкины, пресепсин и др. Их диагностическое значение не абсолютное и зависит от контекста ситуации. Новым привлекающим внимание кандидатом является IL-27, который образуется при контакте клеток иммунокомпетентной системы с микроорганизмом и активаторами системы воспаления. Его диагностическая ценность в соответствии с результатами исследования Hanna W.J. и соавт. сопоставима с прокальцитонином. В то же время особо привлекает внимание зафиксированные факты увеличения значимости при инфекции, связанной с кровотоком, и особенно – у пациентов с иммуносупрессией, когда диагностическая ценность иных медиаторов, особенно популярного в настоящее время прокальцитонина, снижается.
1. Hanna W.J., Berrens Z., Langner T. et al. Interleulin-27: a novel biomarker in predicting bacterial infection among the critically ill // Crit. Care. – 2015. – V.18:378.
Проф. Беляев А.В.
