В последние пять лет в Англии и Уэльсе наблюдается сокращение летальных случаев от MRSA и С.difficile
Согласно данным Управления национальной статистики последние пять лет в Англии и Уэльсе наблюдается снижение количества летальных случаев, связанных с Clostridium difficile и метицилин резистентным золотистым стафилококком, MRSA, с наиболее низким уровнем в 2012 за последние два десятилетия (см. рис.) (1).
С 2011 по 2012 годы количество свидетельств о смерти, в которых упоминалась С.difficile, снизилось на 20%, с 2053 до 1646 случаев. Аналогичные данные за тот же период получены и в отношении MRSA, сокращение частоты с 364 до 292 случаев. Количество летальных случаев, когда инфицирование С.difficile выступало в качестве основной причины смерти, сократилось до 674 случаев за 2012 год в сравнении с 858 в 2011 году. Инфицирование MRSA как основная причина смерти снизилась с 65 случаев в 2011 году до 38 случаев в 2012 году. По мнению министра здравоохранения, для того, чтобы достичь таких результатов, всем лечебным учреждениям следует работать по наилучшим стандартам, которые, в свою очередь, должна обеспечить государственная система здравоохранения.
Количество летальных случаев от С.difficile в государственных лечебных учреждениях за периоды с 2007-09 и 2010-12 годы снизилось, тогда как в домах ухода (с 5,3 до 6,7%), на дому (с 1,3 до 1,9%) и хосписах (с 0,8 до 1,4%) возросло. С 2008 по 2012 годы 86,6% летальных случаев от MRSA в Англии и Уэльсе были зафиксированы в государственных лечебных учреждениях, тогда как в домах ухода – 9,1% и на дому – 1,9%. Большинство домов престарелых не подчинялись местным органам власти.
Частота летальных исходов от MRSA и С.difficile возрастает у пожилых и достигает максимума в возрасте 85 лет и старше (в возрасте 85 лет 812 случаев на миллион и в группе 75-84 года – 235 случаев). Частота летальных случаев от С.difficile выше у мужчин, чем у женщин, а возрасте 85 лет смертность у мужчин в более чем в два раза выше, чем у женщин (415 летальных случаев на миллион у мужчин и 200 – у женщин).
1. Cole A. MRSA and C difficile deaths continue to fall in England and Wales // BMJ. – 2013. – V. 347. – f5278.
к.мед.н. Танцюра Л.Д.
