Высокая концентрация фибриногена в крови действительно коррелирует с поражением коронарных и сонных артерий
То, что повышенная концентрация фибриногена (а также факторов VII, VII, Виллебранда) является предиктором будущего поражения коронарных артерий атеросклеротическим процессом, известно давно. Но в настоящее время Итальянским исследователям удалось документировать связь между концентрацией фибриногена и степенью поражения коронарных артерий, выявляемой при коронарной ангиографии, в ходе крупномасштабного исследования 2121 пациента. В ходе исследования у 359 также регистрировалась степень поражения сонных артерий. Больные с повышенной концентрацией фибриногена статистически достоверно были старше, относились к женскому полу, у них чаще имел место сахарный диабет, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, клинические проявлений цереброваскулярной патологии, острый коронарный синдром, реже – чрескожные манипуляции на коронарных сосудах, чаще принимали нитраты, клопидогрель, диуретики. Концентрация фибриногена линейно корелировала с концентрацией глюкозы, количеством лейкоцитов, концентрацией креатинина, количеством тромбоцитов, но обратно пропорционально с количество эритроцитов. Повышенная концентрация фибриногена сопровождалась более частым наличием и большей степенью поражения коронарных артерий, особенно при высокой степени гиперфибриногенемии (>=5,78 г/л), а также поражением сонных артерий. Фибриноген участвует в образовании атеросклеротической бляшки, оказывает влияние на вязкость крови, агрегацию тромбоцитов, образование фибрина, активацию системы свертывания и фибринолиз. При повышенной гиперфибриногенемии сгусток становится более устойчивым к фибринолизу.
De luca G., Verdoia M., Cassetti E. et al. High fibrinogen level is an indepedent predictor of presence and extent of coronary artery disease among Italian population // J. Thromb. Thrombolysos. – 2011. – V. 31. – P. 459–463.
Проф. Беляев А.В.
