Информация в 7-ми предложениях: Коллоиды и кровопотеря в педиатрической кардиохирургии.
Использование коллоидов в сбалансированных растворах у детей в периоперационном периоде по сравнению с коллоидами в физиологическом растворе не уменьшает кровопотерю и потребность в заместительной гемотрансфузии. К такому выводу пришли авторы РКИ, опубликованного в EJA[1].
В исследование вошли 88 детей в возрасте от 1 до 3 месяцев жизни, которые подвергались кардиохирургическим вмешательствам с использованием искусственного кровообращения. Пациенты были рандомизированы 1:1 на 2 группы: с использованием 6% ГЭК 130/0,4 в сбалансированном ионном растворе и в растворе NaCl 0,9%. Первичной конечной точкой было измерение объема кровопотери в интраоперационном периоде и до третьего дня после операции, вторичные исходы касались показателей кровоточивости, коагуляции и использования продуктов крови.
Результаты исследования не выявили различий между группами в объеме кровопотери (коллоид + физиологический раствор 19,9 [IQR 13,8 – 26,1] мл/кг; коллоид + балансированный раствор 15,9 [IQR 9,0 – 25,3] мл/кг, Р=0,409) и в показателях вторичных конечных точек. Также не обнаружено разницы между группами касательно длительности ИВЛ, времени пребывания в отделении интенсивной терапии и в стационаре в целом.
1. Willems A., De Groote F., Shmartz D., Fils J-F & Van der Linden Ph.: Does a balanced colloid decrease perioperative blood loss in paediatric cardiac surgery: A double blinded randomized controlled study? Eur J Anaesthesiol 2021; 38:923–931
Ас. И.В. Киселева
