Післяопераційне вільне водне адміністрування асоційоване з дизнатріємією у немовлят після хірургічної корекції вроджених вад серця
Дизнатріємія після операції з приводу вроджених вад серця є поширеним явищем. Європейські рекомендації щодо інтраопераційної інфузійної терапії у дітей рекомендують до використання ізотонічні розчини аби уникнути гіпонатріємію, але тривалий штучний кровообіг та введення розчинів з високим вмістом натрію (наприклад, продукти крові та бікарбонат натрію) пов'язані з виникненням післяопераційної гіпернатріємії. Метою дослідження було описати склад інфузійних рідин, що використовувались до та під час розвитку післяопераційної дизнатріємії. В ретроспективному обсерваційному одноцентровому дослідженні, що включало немовлят, яким проводилось хірургічне втручання з приводу вроджених вад серця реєстрували демографічні та клінічні характеристики. Були зареєстровані найвищі та найнижчі значення натрію в плазмі крові та досліджений зв’язок із периопераційним введенням рідин, продуктів крові, кристалоїдів та колоїдів відносно трьох периопераційних періодів (1).
Післяопераційна диснатріємія виникала майже у 50% немовлят протягом 48 годин після операції. Гіпернатріємія в основному була пов’язана з введенням препаратів крові (медіана [IQR]: 50,5 [28,4–95,5] проти 34,5 [18,5–61,1] мл/кг: p = 0,001) і більш низьким навантаженням вільною рідиною (1,6 [1,1–2,2] мл/кг/год; p = 0,01). Гіпонатріємія була пов’язана з вищим вільним водним навантаженням (2,3 [1,7–3,3] проти 1,8 [1,4–2,5] мл/кг/год; р = 0,001) та позитивним балансом рідини. У 1-й день після операції гіпонатріємія була пов’язана з введенням більшого об’єму вільної води (2,0 [1,5–2,8] проти 1,3 [1,1–1,8] мл/кг/год; р
Зверніть увагу:
Завершується комплектація циклу спеціалізації з дитячої анестезіології для анестезіологів загальної практики кафедри дитячої хірургії, анестезіології, ортопедії та травматології Національного університету охорони здоров’я імені П.Л. Шупика. Цикл починається 31.03.2023 р. далі
