Информация в 7-ми предложениях: Увеличение частоты ментальных расстройств после инвазивной ИВЛ при тяжелых заболеваниях легких у детей
У детей без серьезной сопутствующей патологии, которым требовалась инвазивная искусственная вентиляция легких (ИВЛ) для лечения тяжелого заболевания легких, частота диагностики последующих ментальных расстройств была на 43% выше, а частота употребления психотропных препаратов – на 67%, чем у пациентов с респираторными заболеваниями, не требующими инвазивной механической вентиляции. Такие выводы были получены при анализе базы данных госпиталя в США с 1999 по 2012 годы и опубликованы в Pediatric Critical Care Medicine [1].
Целью исследования было оценить частоту нарушений развития нервной системы и ментальных расстройств после госпитализации в отделении интенсивной терапии у детей, которым требовалась инвазивная ИВЛ по поводу тяжелого респираторного заболевания.
При стратификации пациентов по возрасту различий по частоте необходимости в проведении ИВЛ и частоте регистрации последующих метальных нарушений не было зафиксировано. Психические расстройства, которые по результатам данного исследования наиболее часто регистрировались у детей (аутизм, интеллектуальная недееспособность, синдром дефицита внимания и гиперактивность) отличались от тех, которые по данным литературы диагностируются у взрослых после госпитализации в отделения интенсивной терапии (депрессия, снижение когнитивных функций, тревожность, посттравматическое стрессовое расстройство). Предположительными факторами риска развития нейропсихиатрических расстройств могут быть гипоксия, тяжесть заболевания, препараты для седации / аналгезии, делирий, воспаление.
Необходимы исследования, чтобы определить, какие факторы, связанные с инвазивной механической вентиляцией легких и тяжелыми респираторными заболеваниями, связаны с аномальным развитием нервной системы.
1. Geneslaw, A. S., Lu, Y., Miles, C. H., Hua, M et al.: Long-Term Increases in Mental Disorder Diagnoses After Invasive Mechanical Ventilation for Severe Childhood Respiratory Disease: A Propensity Matched Observational Cohort Study. Pediatric critical care medicine : a journal of the Society of Critical Care Medicine and the World Federation of Pediatric Intensive and Critical Care Societies, 22(12), 1013–1025. https://doi.org/10.1097/PCC.0000000000002790
Доц. Танцюра Л.Д.
