Гидроксиэтилкрахмалы у детей
Низкомолекулярные гидроксиэтилкрахмалы (ГЭК) 6% при использовании в периоперационный период у детей не вызывают значимых побочных эффектов. Вывод обосновывают Thy M. и соавт. (1).
Авторы преследовали цель определить эффективность и побочные эффекты ГЭК при их интраоперационном применении у детей. Для этого был выполнен метаанализ соответствующих исследований. Критериям включения удовлетворяли 9 рандомизированных контролируемых исследований (530 детей). В сопоставлении с другими растворами ГЭК не существенно влиял на количество использованных в периоперационный период инфузионных сред, темп диуреза, кровопотерю. Все проанализированные эффекты отмечены как факты малой доказательной силы. Авторы приходят к заключению, что увеличение ОЦК низкомолекулярными ГЭК 6% не влияет на функцию почек, кровопотерю, гемотрансфузию при использовании рассматриваемой группы синтетических коллоидов в периоперационный период у детей. Принимая во внимание отсутствие статистической силы, необходимы рандомизированные контролируемые исследования хорошего качества.
Интерес к анализу обусловлен многочисленными данными о возможности негативных последствий применения ГЭК.
1. Thy M., Montmayeur J., Julien-Marsollier F. et al. Safety and efficacy of peri-operative administration of hedroxyethy starch in children undergoing surgery: A systematic review and meta-analysis // Eur. J. Anaesthesiol. – 2018. – V. 35. – P. 484–495.
Проф. Беляев А.В.
