Информация в 7-ми предложениях: Оптимальное ПДКВ для предотвращения ателектазов, вызванных анестезией, у детей
Для уменьшения ателектазирования, которое может возникать во время общей анестезии, у младенцев, оперированных на органах брюшной полости и мочеполовой системе, применение ПДКВ 6 см вод. ст. было более эффективно, чем 3 см вод. ст.; тогда как, ПДКВ 9 см вод. ст. было сопоставимо с ПДКВ 6 см вод. ст. К такому выводу приходят авторы проспективного рандомизированного двойного слепого исследования, опубликованного в Eur J Anaesthesiol [1].
Целью исследования было сравнить влияние трех уровней ПДКВ (3, 6 и 9 см вод. ст) на вызванное анестезией ателектазирование, наличие которого оценивали с помощью ультразвука. В исследовании принимали участие младенцы в возрасте от 6 до 12 месяцев, физический статус которых по ASA составлял 1-2 балла.
Средний балл по УЗИ легких в конце операции составил 12,8 при ПДКВ 6 см вод. ст. и 12,1 при ПДКВ 9 см вод. ст., т.е. существенной разницы практически не зафиксировано. Тогда как при ПДКВ 3 см вод. ст. средний балл составил 18,4 (P = 0,0002 и 0,00003 соответственно). Δ сердечного индекса (сердечный индекс после ПДКВ минус сердечный индекс при ПДКВ 3 см вод. ст.) был сопоставим между тремя группами.
1. Park S, Lee JH, Kim HJ, Choi H, Lee JR. Optimal positive end-expiratory pressure to prevent anaesthesia-induced atelectasis in infants: A prospective, randomised, double-blind trial [published online ahead of print, 2021 Mar 11]. Eur J Anaesthesiol. 2021;10.1097/EJA.0000000000001483. doi:10.1097/EJA.0000000000001483
Доц. Танцюра Л.Д.
