Информация в 7-ми предложениях: Неблагоприятные события при внутригоспитальных траспортировках критически больных детей: систематический обзор.
Авторы систематического обзора, опубликованного в журнале Anesthesia&Analgesia (1), проанализировали все опубликованные данные о вреде и неблагоприятных событиях, которые произошли у детей в критическом состоянии при транспортировке внутри медицинских центров. Первичной целью было выявить частоту и типы неблагоприятных событий, а вторичной целью – определить ранее изученные вмешательства, которые уменьшают количество событий, и собрать рекомендации по предотвращению вреда при внутригоспитальных транспортировках. Критериям отбора удовлетворяли 40 из 471 полнотекстовых публикаций с общим количеством 4104 педиатрических пациентов.
Респираторные события и нарушения проходимости дыхательных путей были наиболее частыми среди описанных случаев, гипотермия выявилась характерной для детей до 1 года, и был зафиксирован один случай смерти во время транспортировки. Риск при транспортировке вероятнее всего связан с тяжестью основного заболевания пациента и степенью респираторной поддержки, при этом проспективные исследования продемонстрировали преимущество аппаратной вентиляции над ручной у интубированных пациентов.
При оценке причинно-следственной связи было отмечено, что большинство событий можно было предотвратить или потенциально смягчить за счет двойных проверок (double check) и использования контрольных списков (check list). Среди рекомендаций также предлагаются: оптимизация состояния пациента перед транспортировкой, сопровождение пациента опытным врачом, обучение персонала работе с транспортным оборудованием и двойной контроль оборудования перед транспортировкой.
1. Haydar B., Baetzel A., Elliott A. et al.\\Adverse Events During Intrahospital Transport of Critically Ill Children: A Systematic Review\\ Anesth Analg. 2020 Oct;131(4):1135-1145. doi: 10.1213/ANE.0000000000004585. PMID: 32925334.
Доц. И.В. Киселева
