Информация в 7-ми предложениях: Оптимальные сроки вмешательства при постгеморрагической вентрикулодилатации у недоношенных детей
У недоношенных новорожденных с прогрессирующей постгеморрагической дилатацией желудочков мозга раннее дренирование желудочков сопровождалось более низкой вероятностью тяжелых нарушений неврологического развития или летального исхода [1].
Авторы рандомизированного контролированного исследования преследовали цель – определить влияние сроков проведения вмешательства у недоношенных детей с постгеморрагической дилатацией желудочков на дальнейшее неврологическое развитие и летальный исход. Оценка результатов вмешательства проводилась в возрасте 18-24 месяцев скорригированного возраста. Сроки проведения дренирования ликвора определяли по размерам желудочков. Низкий порог: ширина переднего рога бокового желудочка > 6 мм, и / или таламо-окципитальное расстояние > 25 мм; высокий порог: ширина переднего рога бокового желудочка > 10 мм. Результаты: неблагоприятный комбинированный исход (летальность + церебральный паралич) в группе низкого порога составил 35% (летальный исход n=8, церебральный паралич n=10), в группе высокого порога – 51% (летальный исход n=9, церебральный паралич n=14), Р=0,07. Кроме этого, дети из группы низкого порога, которым требовалось установление вентрикуло-перитонеального шунта, имели когнитивные и моторные навыки аналогичные детям без шунта, тогда как младенцы из группы высокого порога, нуждающиеся в установлении шунта, имели более низкие когнитивные и моторные показатели по сравнению с детьми без шунта.
1. Cizmeci MN, Groenendaal F, Liem KD, van Haastert IC, BenaventeFernandez I, van Straaten HLM, et al. Randomized controlled Early versus Late Ventricular Intervention Study (ELVIS) in posthemorrhagic ventricular dilatation: outcome at 2 years. J Pediatr 2020; 226:28-35.
доц. Танцюра Л.Д.
