Информация в 7-ми предложениях: Неинвазивная респираторная поддержка после экстубации у взрослых пациентов
Неинвазивные методы респираторной поддержки, неинвазивная вентиляция с положительным давлением (NIPPV) и назальные канюли с высоким потоком (HFNC), уменьшают количество повторных интубаций у взрослых пациентов по сравнению с традиционной кислородной терапией. Полученные результаты правомочны именно для профилактики неудачной экстубации, но не в ситуациях оказания неотложной помощи или терапии спасения. Такие выводы получены в ходе проведения систематического обзора и метаанализ, опубликованного в Intensive Care Med [1].
Целью метаанализа было изучить эффективность неинвазивных методов респираторной поддержки, включая неинвазивную вентиляцию с положительным давлением (NIPPV) и назальные канюли с высоким потоком (HFNC), в снижении частоты неуспешнойэкстубации у взрослых пациентов, находящихся в критическом состоянии. Критериям включения в метаанализ удовлетворяли 36 РКИ (6806 пациентов). Было показано, что всравнении с традиционной оксигенотерапией, NIPPV и HFNC уменьшали частоту неудачных экстубаций, но не снижали краткосрочную летальность. Наибольшая эффективность достигнута у пациентов с повышенным исходным риском повторной интубации; различий в частоте повторной интубации между NIPPV и HFNC не наблюдалось.
1. Fernando, S.M., Tran, A., Sadeghirad, B. et al. Noninvasive respiratory support following extubation in critically ill adults: a systematic review and network meta-analysis. Intensive Care Med (2021). https://doi.org/10.1007/s00134-021-06581-1
Доц. Танцюра Л.Д.
