Информация в 7-ми предложениях: Протективная вентиляция и связанные с ней результаты и затраты среди пациентов, получающих инвазивную механическую вентиляцию легких в отделении неотложной помощи
Инвазивная искусственная вентиляция легких часто начинается в отделении неотложной помощи, и пациенты, находящиеся на искусственной вентиляции легких, могут находиться в отделении неотложной помощи в течение нескольких часов перед переводом в отделение интенсивной терапии. Группа канадских авторов провела ретроспективный анализ проспективного реестра восьми отделений неотложной помощи для установления связи между использованием защитной вентиляции легких в отделении неотложной помощи и исходами у пациентов с инвазивной вентиляцией легких.
Ретроспективный анализ включал в себя 4174 взрослых пациентов (≥ 18 лет), которым выполнялась инвазивная искусственная вентиляция легких, из которых 2437 (58,4%) получили защитную вентиляцию (дыхательный объем ≤ 8 мл / кг прогнозируемой массы тела) в отделении неотложной помощи. Первичным результатом была госпитальная летальность, вторичные результаты включали развитие ОРДС, продолжительность пребывания в больнице и общие затраты.
Использование защитной вентиляции легких было связано со снижением шансов смерти в больнице (скорректированный OR [aOR], 0,91; 95% CI, 0,84–0,96) и снижением частоты развития ОРДС (aOR, 0,87; 95% CI, 0,81–0,92), более короткой медианнуой продолжительностю искусственной вентиляции легких (4 против 5 дней; P <0,01), более короткой продолжительностью пребывания в стационаре (11 против 14 дней; P <0,001) и меньшими затратами (44 348 канадских долларов против 52 484 канадских долларов (P=0,03). Авторы отмечают необходимость разработки протокола, способствующего регулярному использованию защитной вентиляции легких в отделении неотложной помощи.
1. Shannon M. F., Eddy F., Bram R. et al. //Protective Ventilation and Associated Outcomes and Costs Among Patients Receiving Invasive Mechanical Ventilation in the ED// CHEST// VOLUME 159, ISSUE 2, P606-618, FEBRUARY 01, 2021
Асп. Федотенко А.Ю.
