Симвастатин при остром респираторном дистресс-синдроме
Симвастатин не эффективен при остром респираторном дистресс-синдроме (ОРДС). Вывод обосновывают авторы исследования, охарактеризованного в The New England Journal of Medicine (1).
MaAuley D.F. и соавт. преследовали цель определить влияние симвастатина на клинические исходы у пациентов с ОРДС. Для этого было выполнено многоцентровое двойное слепое клинические исследование, в ходе которого пациентов с ОРДС в пределах 48 ч от момента его развития рандомизировали в группу энтерального назначения симвастатина в дозе 80 мг ежесуточно, или в группу плацебо максимум на протяжении 28 сут. Основным показателем исхода считали продолжительность без искусственной вентиляции легких (ИВЛ) на протяжении 28 сут. Дополнительными – количество суток без полиорганной недостаточности, летальность на протяжении 28 сут, безопасность.
В исследование были включены 540 пациентов, 259 назначали симвастатин, 281 – плацебо. Отсутствовала разница между группами относительно продолжительности без ИВЛ (Р = 0,21), количества суток без полиорганной недостаточности (Р = 0,11), летальности (Р = 0,23). Отсутствовала разница между группами и относительно побочных эффектов. Авторы приходят к выводу об отсутствии влияния симвастатина на клинические исходы при ОРДС.
Интерес к исследованию обусловлен тем, что статины обладают противовоспалительным эффектом и в соответствии с предварительными данными это может вести к санации воспалительного процесса при ОРДС. Выполненное исследование опровергает это предположение.
1. MaAuley D.F., Laffey J.G., O’Kane C.M. et al., for the Irish Critical Care Trial Group. Simvastatin in the acute respiratory distress syndrome // N. Engl. J. Med. – 2014. – V. 371. – P. 1695–1703.
Проф. Беляев А.В.
