Пневмомедиастинум, развившийся на фоне инфицирования гриппом А
В отделение скорой помощи поступил 33-х летний, ранее не болеющий мужчина с десятидневным анамнезом вялости, сонливости и плохого самочувствия. При поступлении температура тела 38,3°С, тахикардия, сатурация гемоглобина кислородом 85% при подаче кислорода через маску 15 л/мин. При осмотре обращали на себя внимание звуки бронхиального дыхания в нижних отделах левого легкого. При пальпации признаков подкожной эмфиземы не обнаружено. При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки было выявлено затемнение на периферии обоих легких со свободным газом в средостении (панель А, стрелки). Компьютерная томография подтвердила пневмомедиастинум (панель В, стрелки). При анализе мазка из глотки получены позитивные данные в пользу гриппа А (Н1N1). Пациенту проводилась неинвазивная вентиляция легких, специфическая терапия занамивиром и терапия суперинфекции пиперациллином-тазобактамом. Пневмомедиастинум разрешился без дополнительных вмешательств. Пациент был выписан из госпиталя через 15 суток.
Mansbridge C.T., Ch.B. Matthew Inada-Kim. Pneumomediastinum associated with influenza A infection // N Engl J Med. – 2018. – V. 378; 1.
Доц. Танцюра Л.Д.
