Корекція вродженої непрохідності дванадцятипалої кишки з трансанастомозним годуванням та без нього
Годування через трансанастомозний зонд після корекції вродженої непрохідності дванадцятипалої кишки є корисним, без підвищеного ризику несприятливих подій. Відомо, що раннє ентеральне годування та зменшення використання парентерального харчування знижують ризики, пов’язані з центральним венозним катетером, одночасно значно знижуючи вартість лікування. Такий висновок отриманий за результатами систематичного огляду та метааналізу, опублікованого в Archives of Disease in Childhood - Fetal and Neonatal Edition [1].
Метою метааналізу було визначити вплив годування через зонд, заведений за анастомоз, при вродженій дуоденальній непрохідності, після її корекції. Основним результатом був час до досягнення повного ентерального харчування. Додаткові результати включали використання парентерального харчування, вартість і ускладнення або від трансанастомозного годування, або від центрального венозного катетера.
Для мета-аналізу були доступні дев’ять досліджень, які включали 469 немовлят з вродженою непрохідністю дванадцятипалої кишки, які потребували хірургічного втручання; однак чотири дослідження були виключені через серйозний або критичний ризик упередженості.
Трансанастомозне годування супроводжувалось скороченням часу до досягнення повного об’єму ентерального харчування (–3,34; 95% ДІ від –4,48 до –2,20 днів), скороченою тривалістю парентерального харчування (–6,32; 95% ДІ від –7,93 до –4,71 днів) і зниженням вартості харчування на £867,36 (95% ДІ від £304,72 до £1430,00). Інші результати були подібними між пацієнтами з та без трансанастомозного годування, включаючи тривалість перебування в стаціонарі (MD -0,97 (-5,03 до 3,09) днів), смертність (RD -0,01 (-0,04 до 0,01)) і потребу в повторній операції (RD 0,01 ( від -0,03 до 0,05)).
1. Bethell GS, Neville JJ, Johnson MJ, et al Congenital duodenal obstruction repair with and without transanastomotic tube feeding: a systematic review and meta-analysis Archives of Disease in Childhood - Fetal and Neonatal Edition Published Online First: 03 November 2023. doi: 10.1136/archdischild-2023-325988
Доц. Танцюра Л.Д.
Зверніть увагу:
06.02.2024 р. починається цикл ТУ "Актуальні питання дитячої анестезіології". Фінансує держава (бюджетні кошти). Два тижні - крім якісної інформації, Ви отримаєте необхідні щорічні 50 балів далі
