Швидкість втрати м’язової маси і оцінка атрофії м’язів під час критичного захворювання
Критично хворі пацієнти втрачають в середньому майже 2% скелетних м’язів на добу протягом першого тижня госпіталізації у відділенні інтенсивної терапії. Найбільш використовуваним інструментом для оцінки втрати м’язової маси є ультразвук. Про це свідчать результати метааналізу, опублікованого в Critical Care [1].
Метою проекту було систематичне узагальнення даних щодо швидкості втрати м’язової маси та визначення методів, що використовуються для вимірювання розміру м’язів, а також узагальнення даних про поширеність м’язової слабкості, набутої у відділенні інтенсивної терапії, у критично хворих пацієнтів.
Критеріям відбору відповідали 52 дослідження, які включали данні 3251 пацієнта. В цих дослідженнях вивчалася швидкість виснаження м’язів у 1773 (55%) пацієнтів і оцінювалася м’язова слабкість, набута у відділенні інтенсивної терапії, у 1478 (45%) пацієнтів. Для оцінки м’язової маси використовували ультразвук у 85% (n = 28/33) досліджень і комп’ютерну томографію — у 15% (n = 5/33). Протягом першого тижня критичного захворювання пацієнти щодня втрачали −1,75% (95% ДІ −2,05, −1,45) товщини прямого м'яза стегна або −2,10% (95% ДІ −3,17, −1,02) площі поперечного зрізу прямого м’яза стегна. Загальна поширеність слабкості, набутої у відділенні інтенсивної терапії, становила 48% (95% ДІ 39%, 56%). Це були пацієнти з найбільш складним перебігом захворювання та найгіршими результатами.
1. Fazzini, B., Märkl, T., Costas, C. et al. The rate and assessment of muscle wasting during critical illness: a systematic review and meta-analysis. Crit Care 27, 2 (2023). https://doi.org/10.1186/s13054-022-04253-0
Доц. Танцюра Л.Д.
Зверніть увагу:
Цикли тематичного удосконалення з дитячої та загальної анестезіології та інтенсивної терапії кафедри дитячої хірургії, анестезіології, ортопедії та травматології Національного університету охорони здоров’я імені П.Л. Шупика далі
Цикли спеціалізації з дитячої та загальної анестезіології та інтенсивної терапії кафедри дитячої хірургії, анестезіології, ортопедії та травматології Національного університету охорони здоров’я імені П.Л. Шупика далі
Зверніть увагу: підготовка фахівця і засвоєння навичок відбувається на кращих практичних базах під контролем викладача
