Новая-старая роль глютамина
Глютамин эффективен для лечения синдрома раздраженного кишечника постинфекционной этиологии. Вывод обосновывают Zhou Q. и соавт. в Gut (1).
Авторы преследовали цель определить эффективности глютамина для восстановления нормальной кишечной проницаемости и купирования персистирующих симптомов нарушения функции желудочно-кишечного тракта у пациентов с постинфекционным синдромом раздражения кишечника и преимущественной диареей. Для этого было выполнено двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование, в ходе его реализации 115 пациентов были рандомизированы в группу получения 5 г глютамина перорально 3 раза в сутки на протяжении 8 недель или плацебо. Увеличенную кишечную проницаемость определяли как рост соотношения лактулоза/маннитол (0,07 и более). Основным показателем исхода считали редукцию на 50 баллов и более тяжести синдрома по шкале IBS Symptom Severity Scale. Дополнительными показателями считали изменения частоты испражнений, их форму в соответствии с оценкой по шкале Bristol Stool Scale и проницаемость кишечника.
Около 80% пациентов в группе глютамина в результате лечения удовлетворяли основному показателю исхода (6% в контрольной группе). Препарат также значимое уменьшал частоту испражнений (3 раза в сопоставлении 5 раз), оценку по шкале Bristol Stool Scale (4 в сравнении 6,5), нормализовал кишечную проницаемость. Побочные эффекты были нечастыми (боль в брюшной полости и вздутия – наиболее часто встречаемые), серьезные – не зарегистрированы. Авторы приходят к выводу об эффективности глютамина в качестве добавки для купирования постинфекционного синдрома раздраженного кишечника.
1. Zhou Q., Verne M.L., Fields J.Z. et al. Randomised placebo-controlled trial of dietary glutamine supplements for postinfectious irritable bowel syndrome // Gut. 2019 Jun;68(6):996-1002. doi: 10.1136/gutjnl-2017-315136. Epub 2018 Aug 14. PMID: 30108163
Проф. Беляев А.В.
