Сопоставимая эффективность и безопасность назогастрального и назоеюнального энтерального питания при прогнозируемом остром панкреатите (?)
Назогастральное энтеральное питание больных с острым панкреатитом тяжелой степени безопасно и хорошо переносится в сопоставлении с еюнальным. Таков вывод китайских ученых по результатам метаанализа, представленного в Critical Care (1).
Chang Y. и соавт. преследовали цель определить эффективность и переносимость назогастрального и назоеюнального энтерального питания у пациентов с острым панкреатитом тяжелой степени. Для этого был выполнен метаанализ соответствующих рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), выявленных в различных базах литературных данных без ограничения языка публикаций. Критериям включения удовлетворяли три РКИ, в которых охарактеризованы данные 157 пациентов. В ходе анализа не было выявлено существенного влияния пути поступления на частоту летального исхода (Р = 0,25), аспирацию в легкие (Р = 0,20), диарею (Р = 0,43), усугубление болевого синдрома (Р = 0,90), удовлетворение энтергопотребности (Р = 0,97), Назогастральное питание по своей эффективности и безопасности не уступало назоеюнальному. Авторы приходят к заключению, что назогастральное питание безопасно и хорошо переносимо в сопоставлении с еюнальным. Но исходные исследования невелики по объему. Поэтому для формирования окончательного вывода необходимо хорошего качества обширное РКИ.
Результаты выполненного метаанализа представляют интерес. Одновременно существующая опасность усугубление острого панкреатита при назогастральном питании в случае необходимости энтерального питания вынуждает отдавать предпочтение тонкокишечному пути поступления питательных веществ (2).
1. Chang Y., Fu H., Xiao Y. et al. Nasogastric or nasojejunal feeding in predicted severe acute pancreatitis: a meta-analysis // Crit. Care. – V.17:R118.
2. Беляев А.В. Парентеральное и энтеральное питание в интенсивной терапии. – К.:КИМ, 2009. – 344 с.
Проф. Беляев А.В.
