Более оптимален для седации во время колоноскопии пропофол – вывод аналитиков Кохрейновской группы
Применение пропофола для седации во время колоноскопии обеспечивает улучшение показателей исхода седативной терапии. Таков вывод аналитиков Кохрейновской группы, полученный во время метаанализа (1). Исходно метаанализ был выполнен в 2008 г. В 2010 г. после поиска вновь опубликованной информации вывод аналитиков остался прежним.
Авторы преследовали цель определить эффективность и безопасность применения пропофола в сопоставлении с традиционными препаратами (наркотическими аналгетиками и/или бензодиазепинами) для седации во время колоноскопии. Для этого был осуществлен поиск соответствующих рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) по различным базам данным без ограничения языка публикаций. Критериям включения удовлетворяли 22 РКИ. В большинстве случаев исследовались практически здоровые пациенты в амбулаторных условиях. Восстановление исходного состояния пациента, время выписки пациента были короче при использовании пропофола в сопоставлении с компараторами. При этом степень удовлетворенности пациентов при применении пропофола была выше. Разницы во времени выполнения манипуляции, частоте осложнений между сравниваемыми препаратами выявлено не было.
Авторы также ставили цель проанализировать эффективность и безопасность применения пропофола анестезиологом и врачами иных специальностей. Этот аспект в большей степени отражает особенности организации помощи в зарубежных странах. При этом было выявлено всего одно исследование, выполненное для решения такой задачи. В нем не было выявлено разницы в результатах применения пропофола между анестезиологами и врачами иных специальностей.
Авторы приходят к выводу, что применение пропофола для седации во время колоноскопии может вести к ускорению восстановления после манипуляции и увеличению удовлетворенности пациента без роста вероятности побочных эффектов.
1. Singh H., Poluha W., Cheang M. et al. Propofol for sedation during colonoscopy // Cochrane Database of Systematic reviews. – 2008: CD00628.
Проф. Беляев А.В.
