Показники центральної сенсибілізації при хронічному нейропатичному болю після травми спинного мозку
Центральна сенсибілізація вважається ключовим механізмом, що лежить в основі невропатичного болю (NP) після травми спинного мозку (SCI). Два нових кейси на тему центральної сенсибілізації були досліджені у пацієнтів з торакальною травмою (TSP) з (SCI-NP) і без NP (SCI-nonNP), порівняно зі здоровими особами контролю (HC). Зокрема, досліджували тимчасове узагальнення сприйняття болю в пацієнтів з TSP, шляхом вивчення оцінок болю під час 2-хвилинного застосування тонізуючого тепла на шкіру ділянки передпліччя. Крім того, були зареєстровані реакції збоку нервових закінчень волокон симпатичної нервової системи шкіри (SSR), спричинені теплом долоні, щоб виявити зміни у взаємодії болю та вегетативної системи вище рівня ураження (1).
Посилення TSP спостерігалося в SCI-NP (+66%) порівняно з SCI-nonNP (-75%, p = 0,009) і NP (-59%, p = 0,021), однак ступінь болю при SCI-NP позитивно корелював з недостатнім звиканням до SSR (площа тіла: r = 0,561, p = 0,024; ділянки тіла: r = 0,564, p = 0,023).
Вимірювання взаємодії між болем і вегетативною системою стало багатообіцяючим інструментом для об’єктивного дослідження сенсибілізованих нейрональних станів при хронічному больовому синдромі. Система «Біль-вегетативна взаємодія» розкриває потенційні заходи при хронічному болю, оскільки суб’єкти з високим ступенем нейропатичного болю показали зменшене звикання до симпатичних подразнень.
1. Lütolf R, Rosner J, Curt A, Hubli M. Indicators of central sensitization in chronic neuropathic pain after spinal cord injury. Eur J Pain. 2022 Nov;26(10):2162-2175. doi: 10.1002/ejp.2028. Epub 2022 Sep 5. PMID: 36008094; PMCID: PMC9826442.
к. мед. н. Іскра Ю.А.
Зверніть увагу:
Завершується комплектація циклу спеціалізації з дитячої анестезіології для анестезіологів загальної практики кафедри дитячої хірургії, анестезіології, ортопедії та травматології Національного університету охорони здоров’я імені П.Л. Шупика. Цикл починається 31.03.2023 р. далі
