Як зменшити частоту ажитації у пацієнтів після виходу із загальної анестезії?
Повторна вербальна стимуляція орієнтації може бути простою та легко застосовною стратегією для зменшення збудження пацієнта, яке може виникати після виходу із загальної анестезії. До такого висновку прийшли автори рандомізованого клінічного дослідження, опублікованого в British Journal Anaesthesia [1].
Метою цього проспективного сліпого рандомізованого контрольованого дослідження було тестування гіпотези, про те, що використання стратегії немедикаментозного лікування делірію, а саме, - стратегії орієнтації, яка передбачає повторні вербальні нагадування про час, місце та людину може зменшити ажитацію, яка виникає після пробудження із загальної анестезії, і покращити профілі відновлення.
В дослідженні приймали участь пацієнти 18-70 років, яким проводили мінімально інвазивну операцію на черевній порожнині. Під час виходу із загальної анестезії суб’єктам групи, у яких використовували стратегію вербальної стимуляції орієнтації, (n=57) через шумопоглинаючі навушники надавалось повторне нагадування, включаючи орієнтацію: «(Ім’я пацієнта), зараз ви відновлюєтеся після загальної анестезії після операції в лікарні Сеульського національного університету, відкрийте очі!», тоді як учасники контрольної групи (n=57) чули лише своє ім’я: «(ім’я пацієнта), відкрийте очі!».
Частота ажитації в операційній була значно нижчою в групі, де використовували стратегію орієнтації, ніж у контрольній групі (16/57 [28,1 %] проти 38/57 [66,7 %]; відносний ризик [95 % довірчий інтервал], 0,5 [0,3] -0,7]; P
1. Lee S, Sohn JY, Hwang IE, et al. Effect of a repeated verbal reminder of orientation on emergence agitation after general anaesthesia for minimally invasive abdominal surgery: a randomised controlled trial [published online ahead of print, 2023 Jan 23]. Br J Anaesth. 2023;S0007-0912(22)00699-7. doi:10.1016/j.bja.2022.12.009
Доц. Танцюра Л.Д.
Зверніть увагу:
Завершується комплектація циклу спеціалізації з дитячої анестезіології для анестезіологів загальної практики кафедри дитячої хірургії, анестезіології, ортопедії та травматології Національного університету охорони здоров’я імені П.Л. Шупика. Цикл починається 31.03.2023 р. далі
