Інформація в 7-ми реченнях: Ефективність та безпека ботулотоксину А для лікування хронічного периферичного нейропатичного болю: систематичний огляд рандомізованих контрольованих досліджень та мета-аналіз
Застосування ботулотоксину типу А (BTX-A) є нещодавно розробленим методом лікування периферичного нейропатичного болю і метою наведеного дослідження був синтез доказів щодо ефективності та безпеки його підшкірних ін’єкцій.
Було виконано пошук в базах даних MEDLINE, EMBASE, LILACS, Cochrane та Clinical Trial Register для рандомізованих контрольованих досліджень, у яких порівнювали підшкірний BTX-A з ін’єкціями плацебо, а метааналіз із випадковим ефектом був проведений на об’єднаних даних. Первинною кінцевою точкою була оцінка болю через 1 місяць після ін’єкції. Вторинними результатами були оцінка болю через 3 місяці, опис характеристик інтенсивності нейропатичного болю та якості життя через 1 і 3 місяці, а також реєстрація побічних ефектів.
До цього огляду було включено десять рандомізованих контрольованих досліджень, що об’єднали 505 пацієнтів, які через 1 і 3 місяці після ін’єкції BTX-A мали нижчу середню різницю (MD) балів за шкалою болю (MD -1,87 (довірчі інтервали CI-1,95; -0,81, відповідно)). Аналіз підгруп показав більшу ефективність при діабетичній полінейропатії (MD -2,48, [-3,22; -1,74]) та відсутність суттєвого на якість життя і не виявили різниці в негативному ефекті між BTX-A і плацебо.
Об’єднані дані свідчать про те, що підшкірні ін’єкції BTX-A, який роками використовується в неврології, реабілітації та фізичній медицині, виявився нешкідливим та ефективним, і його слід розглядати як серйозну альтернативу для лікування болю, особливо при діабетичній полінейропатії.
1. Vincent Hary and al.: Efficacy and safety of botulinum A toxin for the treatment of chronic peripheral neuropathic pain: A systematic review of randomized controlled trials and meta-analysis. European Journal of Pain: March 2022 - Volume 26 - Issue 3. https://doi.org/10.1002/ejp.1941
К.мед.н. Іскра Ю.А.
