Информация в 7-ми предложениях: Высокопотоковая оксигенация при гастроинтестинальной эндоскопии под глубокой седацией у пациентов с высоким риском гипоксемии.
Может ли оксигенация высоким потоком через назальные канюли уменьшить частоту снижения SpO2 по сравнению со стандартной оксигенацией у пациентов с высоким риском десатурации при выполнении гастроинтестинальных эндоскопических процедур под глубокой седацией? Для ответа на этот вопрос во Франции было проведено мультицентровоерандомизированное контролируемое исследование [1].
Пациенты с высоким риском гипоксемии (n=379: возраст >60 лет, или наличие сопутствующей кардио- или респираторной патологии, или физический класс по ASA>1, или наличие ожирения или синдрома сонного апноэ) были рандомизированы в две группы: 1) оксигенациячерез назальные канюли с высоким потоком (70 л/мин, FiO2 0,5) и 2) стандартная оксигенация через назальные канюли /лицевую маску (6 л/мин) или через назофарингеальную трубку (5 л/мин). Первичная конечная точка – количество случаев SpO2 <92%, вторичные исходы – длительность и тяжесть десатурации, необходимость в поддержании проходимости дыхательных путей, другие нежелательные события.
Снижение сатурации <92% встречалось у 18 из 191 пациентов (9,4%) в группе высокопотоковой оксигенациии у 63 из 188 пациентов (33,5%) в группе стандартной оксигенации (Р <0,001). Длительная десатурация (>1 мин) и необходимость выполнения маневра по улучшению проходимости дыхательных путей в группе высокопотоковой оксигенации отмечались реже, чем в группе стандартной оксигенации (7,3% vs 14,9%, P=0,02, и 11,1% vs 32,4%, P <0,001).
Авторы заключают, что у пациентов с высоким риском гипоксемии, подвергающимся гастроинтестинальной эндоскопии с глубокой седацией, высокопотоковая оксигенация через назальные канюли снижает частоту периферической кислородной десатурации.
1. Nay MA, Fromont L, Eugene A, Marcueyz JL, Mfam WS, Baert O et al. High-flow nasal oxygenation or standard oxygenation for gastrointestinal endoscopy with sedation in patients at risk of hypoxaemia: a multicentre randomisedcontrolled trial (ODEPHI trial). Br J Anaesth. 2021 Jul;127(1):133-142. doi: 10.1016/j.bja.2021.03.020.
Ас. Киселева И.В.
