Информация в 7-ми предложениях: Влияние магнезии на дозу рокурония для глубокой нейромышечной блокады.
Известно, что магний усиливает действие миорелаксантов, но степень этого эффекта не была определена количественно. Исследование южнокорейских ученых, опубликованное в EJA [1], показало, что доза рокурония, необходимая для глубокой нейромышечной блокады (НМБ), снижается приблизительно на 20% при использовании магния сульфата.
В РКИ вошли 70 мужчин во возрасте от 20 до 80 лет, ASA I-II, которым проводилась роботизированная лапароскопическая простатэктомия. В исследуемой группе пациенты получали 50 мг/кг магния сульфата в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида сразу же после индукции анестезии, и затем – постоянной инфузией 15мг/кг/ч до момента дефляции пневмоперитонеума, после чего инфузию прекращали и в крови определяли концентрацию магния. В группе контроля пациенты получали точно такой же объем 0,9% NaCl в течение такого же периода, и в конце операции в обеих группах проводили реверс НМБ сугаммадексом.
Доза рокурония, необходимая для поддержания глубокой НМБ, в исследуемой группе по сравнению с группой контроля значительно ниже (7.5 vs. 9.4мг/кг/мин, P=0.01), концентрация магния в крови выше (1.12 vs. 0.64 ммоль/л, P<0.001), но в пределах нормы. Не выявлено разницы во времени восстановления мышечного тонуса после введения сугаммадекса, а также в частоте тошноты и рвоты, регистрируемых в обеих группах.
1. Han J., Jeon Y.T., Ryu J.H., et al. Effects of magnesium on the dose of rocuronium for deep neuromuscular blockade: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2021;38(4):432-437. doi:10.1097/EJA.0000000000001329
Ас. И.В. Киселева
